แบบประเมินผู้ดูแล

Caregiver Connect

แบบประเมินผู้ดูแล

ในระยะเวลา 2 เดือนที่ผ่านมานี้ ท่านมีอาการ พฤติกรรม หรือความรู้สึกต่อไปนี้มากน้อยเพียงใด
โปรดเลือกช่องแสดงระดับอาการที่เกิดขึ้นกับท่านตามความเป็นจริงมากที่สุด

แบบประเมินและวิเคราะห์ความเครียดด้วยตนเอง

นอนไม่หลับเพราะคิดมากหรือกังวลใจ

ไม่เคยเลย

เป็นครั้งคราว

เป็นบ่อยๆ

เป็นประจำ

รู้สึกหงุดหงิด รำคาญใจ

ไม่เคยเลย

เป็นครั้งคราว

เป็นบ่อยๆ

เป็นประจำ

ทำอะไรไม่ได้เลย เพราะประสาทตึงเครียด

ไม่เคยเลย

เป็นครั้งคราว

เป็นบ่อยๆ

เป็นประจำ

กระสับกระส่าย วุ่นวายใจ

ไม่เคยเลย

เป็นครั้งคราว

เป็นบ่อยๆ

เป็นประจำ

ปล่อยปละละเลย ไม่สนใจตนเอง

ไม่เคยเลย

เป็นครั้งคราว

เป็นบ่อยๆ

เป็นประจำ

แยกตัวไม่อยากพบปะผู้คน

ไม่เคยเลย

เป็นครั้งคราว

เป็นบ่อยๆ

เป็นประจำ

ปวดหัวข้างเดียว หรือปวดบริเวณขมับทั้ง 2 ข้าง

ไม่เคยเลย

เป็นครั้งคราว

เป็นบ่อยๆ

เป็นประจำ

พูดตะคอกโวยวาย หรือด่า เมื่อไม่สบอารมณ์

ไม่เคยเลย

เป็นครั้งคราว

เป็นบ่อยๆ

เป็นประจำ

อารมณ์เปลี่ยนแปลงง่าย

ไม่เคยเลย

เป็นครั้งคราว

เป็นบ่อยๆ

เป็นประจำ

เดินไปเดินมา นั่งไม่ติดที่เมื่อมีเรื่องยุ่งยากใจ

ไม่เคยเลย

เป็นครั้งคราว

เป็นบ่อยๆ

เป็นประจำ

รู้สึกไม่มีความสุขและเศร้าหมอง

ไม่เคยเลย

เป็นครั้งคราว

เป็นบ่อยๆ

เป็นประจำ

รู้สึกหมดหวังในชีวิต

ไม่เคยเลย

เป็นครั้งคราว

เป็นบ่อยๆ

เป็นประจำ

รู้สึกไม่คุ้มค่าที่จะมีชีวิตอยู่ต่อไป

ไม่เคยเลย

เป็นครั้งคราว

เป็นบ่อยๆ

เป็นประจำ

กระวนกระวายอยู่ตลอดเวลา

ไม่เคยเลย

เป็นครั้งคราว

เป็นบ่อยๆ

เป็นประจำ

ไม่มีสมาธิจดจ่อกับสิ่งที่ทำอยู่

ไม่เคยเลย

เป็นครั้งคราว

เป็นบ่อยๆ

เป็นประจำ

มีเหงื่อออกมากตามมือตามเท้าหรือลำตัวโดยไม่มีสาเหตุ

ไม่เคยเลย

เป็นครั้งคราว

เป็นบ่อยๆ

เป็นประจำ

รู้สึกเพลียจนไม่มีแรงจะทำอะไร

ไม่เคยเลย

เป็นครั้งคราว

เป็นบ่อยๆ

เป็นประจำ

รู้สึกเหนื่อยหน่ายไม่อยากทำอะไร

ไม่เคยเลย

เป็นครั้งคราว

เป็นบ่อยๆ

เป็นประจำ

มีอาการหัวใจเต้นแรง

ไม่เคยเลย

เป็นครั้งคราว

เป็นบ่อยๆ

เป็นประจำ

เสียงสั่น ปากสั่น หรือมือสั่นเวลาไม่พอใจ

ไม่เคยเลย

เป็นครั้งคราว

เป็นบ่อยๆ

เป็นประจำ

จังหวัดที่คุณอยู่

Caregiver Connect

แหล่งช่วยเหลือและสนับสนุน

เกี่ยวกับเรา
ติดต่อเรา
On The Move

ประกาศความเป็นส่วนตัว
ข้อกำหนดการใช้งาน